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知名专家张繁友教授

每周二、周日-8:30-11:30 每周三-13:00-16:30 出诊时间
名医介绍:

张繁友 主任医师 硕士研究生导师 大连中爱眼科医院
           张繁友:       职称:主任医师硕士研究生导师。   执业特长:长期致力于眼科各种疑难疾病的临床研究和诊治工作,积累丰富的临床经验,特别擅长对复杂白内障、各种青光眼、儿童斜视弱视、屈光不正等眼病。     &…[查看更多]

医院简介:

大连中爱眼科医院是由国内知名眼科专家张繁友率领眼科领域多名资深医疗专家和管理专家,倾力打造的一所集眼科医疗、护理、预防、保健、科研和教学等功能为一体的眼科专科医疗机构,是大连市医疗保险定点单位。大连中爱眼科医院拥有资深的眼科专家团队和…[查看更多]

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眼病的自我诊断系列(三)

   眼睛可能发生的异常与眼病主要有近视、远视、散光、老花等屈光不正;白内障、青光眼、眼底病等眼球疾病;结膜炎、麦粒肿、霰粒肿等眼附属器官疾病以及全身疾病和精神性压力因素在眼部的表现与引起的并发症,这些眼病并不会表现为视力的急剧下降或剧痛,多数情况下因自觉症状较少而非常容易被忽视。长此下去,就会因为错过了诊疗的最佳时机而患上严重眼病甚至导致失明。因此,有必要抓住眼睛异常信号,对照相关症状进行自我诊断,做到早发现、早治疗,保持视力健康。

外观异常

⒈眼睛充血发红

      常说的红眼是一个笼统的概念,泛指眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激,而睫状充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病,常有一定的严重性。

      正常情况下,球结膜的血管都是瘪着的,处于“沉睡”状态,血管内并没有血液通过,因而巩膜总是显得那样洁白。当遇到细菌、病毒等入侵时,“沉睡”的血管会马上被“惊醒”,继而扩张,充满血液,巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红,如患有急慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等,都可有不同程度的眼充血。

     俗称的“红眼病”是传染性结膜炎,又叫暴发火眼,是一种急性传染性眼病。本病全年均可发生,以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病,如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把手、游泳池的水、公用的玩具等。因此,本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播,造成暴发流行。

    红眼病一般不影响视力,如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时,可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈),一旦将分泌物擦去,视物即可清晰。如果细菌感染影响到角膜,则畏光、流泪、疼痛加重,视力也会有一定程度的下降。

⒉眼睛浮肿

     由于眼睑皮肤松弛,皮下组织疏松,所以容易发生水肿。造成眼睑水肿的原因有很多,但都是发生在毛细血管损伤的基础上。常见的原因:

    ⑴眼睑局部或周围组织的炎症;

    ⑵血液或淋巴回流阻滞;

    ⑶变态反应、全身性疾病等。

      哭泣、失眠、俯卧、饮食太咸、睡前两小时内喝大量的水等,女性月经来潮前、怀孕都会造成早上醒来时眼睛浮肿。长期的睡眠不足或过度用眼也是引起眼睛浮肿的常见原因。另外,眼部的疾病如麦粒肿、霰粒肿、结膜炎、细菌性感染、眼睑炎、眼部肿瘤等也会引起眼睛浮肿。

⒊眼球突出

       眼球突出是指眼球在眼眶内的位置前移使眼球前部过度暴露于眶外,是眼眶部炎症性和占位性疾病的重要体征。眼球突出的方向一般与所在病变的部位及方向相反。在临床上引起眼球外凸而且伴有充血发胀、视力下降的原因有很多,比如高度近视、甲状腺机能亢进、眼部疾病比如眼部肿瘤等都有可能,所以具体是什么原因必须到医院做专项检查才能明确。

⒋流泪与溢泪

       凡因眼部炎症、异物刺激、感情冲动等使泪液分泌过多者叫流泪。凡泪道任何部分发生功能障碍,导致泪液外溢者为溢泪。

       人在情感剧烈变化或眼睛受到刺激时会流泪,但有不少人在没有任何刺激因素存在的情况下也出现流泪,甚至流泪不止。一方面是泪液的分泌量太多,除了精神受到刺激或异物等反射刺激外,由于某些药物的作用,如胆碱能药物和抗胆碱酯酶剂等;或某些眼病,如青光眼,眼睑,结膜,虹膜等疾病;或三叉神经,面神经受到刺激,都会使眼泪的分泌过量,来不及蒸发或排泄,导致流泪不止。另一方面是眼泪的排泄系统出了故障,如泪小点位置异常,狭窄,闭锁或缺失,泪小管至鼻泪管狭窄、堵塞、或泪道功能不全等,都可导致泪液无法下泄,造成经常流泪这种情况多见于老年人,表现为迎风流泪,在寒冷气候下症状加重,甚至不分春夏秋冬,室内室外,都经常流泪。如果出现流泪不止,还是应仔细诊断一下,找出原因,好对症治疗。

⒌眼屎(眼眵)增多

       通常在眼角上特别是内眼角所见到的黏膜性分泌物就是眼眵,俗称眼屎。健康的眼睛是没有眼眵的。眼眵是怎么产生的呢?结膜能分泌黏性物质,对眼球有湿润作用。当眼睛患有眼疾时,由于结膜炎炎症的刺激,所分泌的黏性物质增加,并与病原菌、泪液以及因炎症由血管内渗出的细胞等混合在一起,形成了黏膜性分泌物,这就是眼眵。所以说眼眵是结膜的病变产生的,与眼的疾病息息相关。

       眼眵为结膜炎的特有表现,随着感染病菌的不同疾病情的轻重不一,眼眵的量多寡不定。轻者仅为清晨眼角上有一点点眼眵,如慢性结膜炎;重者可多到可将上、下眼睑的睫毛黏在一起,连睁眼都感到困难,如急性结膜炎。眼眵的性质也有不同,分为水样、黏液和脓性3种。像稀薄如水的分泌物,多见于病毒性结膜炎;黏液性分泌物可见于过敏性结膜炎;而大量脓性分泌物往往是急性结膜炎的典型表现。

       可以这样说,眼眵的出现就是提示结膜有炎症,但这种炎症既可能是结膜本身的炎症,也可能是眼球其他部位的炎症及结膜所引起。因此,对于眼眵不要轻视,要及时到医院检查,查明原因,对症治疗。

⒍斜视、歪头视物

       生活中我们常发现一些孩子斜着眼或歪着头看东西,有些还侧着脸抬着下颌或是收着下颌视物。这些不好的视物现象可能不是单纯因为习惯不好,而是由于双眼球的某些眼肌因为某些疾病发生了麻痹或不全麻痹。

      眼肌的一条或几条产生了麻痹后,其肌肉的力量减弱或完全消失,势必导致与其相对应的健康眼肌的肌力强于麻痹的眼肌,这就使眼球的位置不平衡、不能保持正位而产生偏位。这就是斜视。这一类斜视称作麻痹型斜视。双眼球不能处于正位,则双眼视物时物象不能落在双眼内对应的位置上,就会产生复视。患儿为了克服复视就采用歪头来代偿眼球的偏斜和促进融合避免复视,这也称作眼性斜颈或代偿头位。

       每一眼球有6条眼肌,分别为内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌。每条眼肌各施不同的作用。发生麻痹产生的斜位不同,出现的代偿头位也就不同。例如,内、外直肌麻痹出现侧脸视物,上、下斜肌麻痹出现歪头、侧脸,抬下颌或收下颌的头位。这一类斜视的患者往往不能建立良好的双眼视功能和融合功能。

      有些儿童确是由于不良习惯引起歪头视物,甚至有些一看电视就歪头,这称为电视性斜颈。这一类不良习惯可通过规劝纠正。家长发现孩子有斜视或歪头视物的现象应尽早带孩子到医院确诊,及时治疗。否则会产生严重的视觉障碍。

⒎频繁眨眼

       眨眼是人体正常的眼保护性反射动作,但有的家长发现自己的孩子常常出现无意或有意的频繁的眨眼动作,而且频率很快,自己无法控制,这究竟是怎么回事呢?其实这类眨眼已属病理状态,有的孩子还可能伴有面部及全身异常、行为异常,医学上称之为“异常瞬目症”。

       患儿常无明显的病因,有的小孩眨眼出现于睡眠不足之后,发作时伴有腹痛等现象;有些患儿会因别人提醒或训斥,以及注意力过分集中而频发;还有的患儿在医师用药物治疗后反而明显加重;个别患儿间歇时日之后又见复发。长期不愈的患儿,会形成习惯性随意动作。

       如果给这类患儿做眼部及全身检查,结果一般均为正常,个别的可同时伴有结膜炎等眼部疾病,但与眨眼现象并无直接联系,视力一般也很少受到影响。有些患儿可能患有寄生虫病,如蛔虫、钩虫、蛲虫;也有的患儿有明显的性格不健全的表现,如:注意力分散、自控能力差、易兴奋、好争吵及无目的的小动作过多等。

 

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